關(guān)于分型方法,目前還沒有爭議。一般多采用20世紀(jì)80年代全國蛇傷經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議制定的“毒蛇咬傷病情分型標(biāo)準(zhǔn)”.按照蛇傷現(xiàn)狀將蛇傷病情分為輕型、中型、重型、危型共4種類型。主要是為了使蛇傷病人得到更合理及時(shí)的治療和正確的估計(jì),以便掌握病情變化和制定更為合理的治療措施。
具體的分型原則是:凡被毒蛇咬傷后,僅有局部癥狀或一般的全身反應(yīng).尚未出現(xiàn)全身中毒的典型癥狀或體征者可定為輕型蛇傷;凡局部癥狀明顯,并出現(xiàn)全身中毒典型癥狀或體征者可作為中型蛇傷;凡局部癥狀明顯,并出現(xiàn)全身中毒嚴(yán)重的典型癥狀或體征者可作為重型;而有危險(xiǎn)現(xiàn)象出現(xiàn)的,可作為危型。毒蛇咬傷病情分型標(biāo)準(zhǔn)見表25。 .
此外,要注意某些特殊情況。對(duì)于毒性猛烈但發(fā)病潛伏期較長的毒蛇(如銀環(huán)蛇、海蛇等)咬傷患者,當(dāng)全身中毒癥狀尚未出現(xiàn)前就應(yīng)視為中型或重型蛇傷,以免延誤治療。對(duì)眼鏡王蛇咬傷,因其排毒量大、毒性猛烈,并有發(fā)病急、病情發(fā)展快,來勢(shì)兇猛的特點(diǎn),必須當(dāng)機(jī)立斷,最低限度作為中型蛇傷來處理。總之,蛇傷分型是人為的,在臨床實(shí)踐中只能參考,必須根據(jù)實(shí)際情況來制定具體的治療方案,才能取得較好的療效。 |